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开展介入放射检查 保障工作人员健康

 

2014年5月1日,国家新修订的《医用X射线诊断放射防护要求》(GBZ130-2013)正式实施。新标准首次对介入放射学提出明确规定,对放射防护监督也提出新的要求。目前,全国开展介入放射调查不多,6月上旬,宜昌市卫生监督局结合本地实际,在省内率先开展对辖区内各大中医院介入科专项检查,并按要求对介入放射学专用设备DAS防护区的空气比释动能率进行监测。
介入放射学作为一门新兴学科,突破传统放射学局限,被广泛运用到对人体消化、呼吸、神经、心血管等疾病的诊断和治疗,尤其对以往认为难治的各种癌症、心血管疾病等有独特治疗手段。其简便安全、创伤小、见效快等优点,深受患者欢迎,在某些疾病选择治疗时已经成为首选。随着放射诊疗技术的高速发展,介入放射学专用设备DAS(数字减影血管造影X线机)等大型医疗设备不断装备到各大中医疗机构,目前我市DAS已达到11台,放射工作人员近百人,涉及放射科、心内科、神经外科、胸外科、骨科、消化科等多个科室。
放射线的运用在造福人类的同时,对人身体健康也有一定的危害。介入放射学采用的是近台同室操作,手术医生在机房内曝光操作,和病人一起接受X线的照射。据调查,一台手术最短需要5分钟,最长可达3个多小时。医生接受职业照射的剂量远远高于病人,日积月累,其累积剂量可能超出国家规定限值,如不及时保护,有可能患放射病。
从市卫生监督局获悉,此次对全市介入科的检查仍未结束,从目前掌握的情况看,形势不容乐观,比如一些医院的DAS操作人员没有做上岗前职业体检、没有进行个人受照剂量监测、没有办理放射工作人员证等。有的单位甚至存在重大放射安全隐患,比如对某家医院的DAS监测中发现第一术者及第二术者位腹部测试平面剂量率远远高于国家标准,第一术者位超出国标33倍,其原因是单位购置设备时由于资金有限,没有配备必要的悬吊铅屏等防护设施。市卫生监督局针对检查发现的问题下达监督意见书,责令限期整改。对存在安全隐患的单位,要求立即停止使用介入设备,必须增配防护设施、维修调试、检测达标后方可使用,并立即组织对放射工作人员的应急体检,保护放射工作人员的健康。

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